メトホルミンと組み合わせるならDPP-4阻害薬とSU薬どちらがいいですか？その2

ご訪問ありがとうございます。

前回の続きで、メトホルミンと併用するならDPP-4阻害薬とSU薬のどちらが良いか検討した論文を見つけたので読んでみました。

とはいえ、またしてもアブストラクトしか読めません(´･ω･｀)

参考文献　Combination therapy with metformin plus sulphonylureas versus metformin plus DPP-4 inhibitors: association with major adverse cardiovascular events and all-cause mortality.

リンク　　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=24762119

PMID：24762119

研究デザイン：コホート研究

論文のPECO

P：2型糖尿病患者

E：SU薬＋メトホルミン→33983名

C：DPP-4阻害薬＋メトホルミン→7864名

O：①MACE（心筋梗塞、脳卒中）　②総死亡

研究対象集団の代表性

→問題無し

真のアウトカムか？

→真のアウトカム

一次アウトカムは明確か？

→明確

調節した交絡因子は何か？

→傾向スコアマッチされている

追跡期間

→不明

結果

MACE

SU薬：11.3/1000人年 vs DPP-4阻害薬：5.3/1000人年

傾向スコアマッチ後のHR＝1.547（95％CI：1.076～2.225）

総死亡

SU薬：16.9/1000人年 vs DPP-4阻害薬：7.3/1000人年

傾向スコアマッチ後のHR＝1.497（95％CI：1.092～2.052）

感想

　前回のものと同様に、メトホルミンと併用するならSU薬よりもDPP-4阻害薬の方が良さそうな結果。DPP-4阻害薬が心血管イベントを減らしているのか、SU薬が心血管イベントに悪影響を及ぼしているのかどうなのかよく分からないが・・・。

　今度はメトホルミンやSU薬についても追及していこうと思う。

今回も最後までお付き合い頂きありがとうございました。