シロスタゾールで認知症のリスクは抑えられますか？

ご訪問ありがとうございます。

以前も1度同じような内容の研究を取り上げた事がありますが、シロスタゾールと認知症に関する論文です。

アブストラクトしか読めませんが、興味のある分野なので読んでみました。

参考文献　Cilostazol Use Is Associated with Reduced Risk of Dementia: A Nationwide Cohort Study.

PMID：28194663

研究デザイン：一般人口対象コホート研究

論文のPECO

P：もともと認知症の既往が無い40歳以上の患者9148名

E：シロスタゾール服用あり→2287名

C：シロスタゾール服用無し→6861名

O：認知症発症

研究対象集団の代表性

→台湾の国民健康保険データベースが用いられており、大きな問題は無いかと思われる

真のアウトカムか？

→真のアウトカム

調節した交絡因子は何か？

→年齢、性別、合併症、併用薬(詳細はアブストラクトからは不明)

追跡期間

→不明

結果

認知症発症

調整HR＝0.75（95％CI：0.61～0.92）

・シロスタゾールの用量と認知症発症の間に用量依存的な関連性が見られた

★サブグループ解析

・虚血性心疾患を有する患者における認知症発症

調整HR＝0.44（95％CI：0.24～0.83）

・脳血管疾患を有する患者における認知症発症

調整HR＝0.34（95％CI：0.21～0.54）

感想

　シロスタゾールの服用で認知症が予防できるかもしれなという結果。シロスタゾールの服用量との相関も見られたとの事なので、少なくとも認知症発症とシロスタゾール服用の間に関連はありそう。

　サブグループ解析では、虚血性心疾患や脳血管疾患を有する患者ではそれぞれ調整HR＝0.44、0.34ということで、これらの疾患を有する場合は良いのかもしれない。

　以前ドネペジルにシロスタゾールを上乗せするか否かでMMSEの変化を見た研究の論文を読んだが、軽度認知症患者では有意差こそ出ていたものの、スコアの変化量としてはわずかなものだった。

　また、具体的な交絡の調整や、認知症の診断を受けた人数がアブストラクトからは分からず、この結果だけをもって認知症予防に対してシロスタゾールを積極的に勧めることは出来ない印象。

　個人的にもかなり興味深い所なので、関連論文も読んでみようと思う。

今回も最後までお付き合い頂きありがとうございました。