COPD患者にはLAMA+LABAとLABA+吸入ステロイドのどちらがいいですか?

ご訪問ありがとうございます。 また、吸入薬に戻ってまいりました。 今回は、COPD患者にLAMA(長時間作用型抗コリン薬)+LABA(長時間作用型β刺激薬)の組み合わせで維持するのと、LABA+ICS(吸入ステロイド)で維持するのとどちらがいいか検討した文献です…

慢性腎臓病患者は高用量のスタチンによる治療をした方がいいですか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、慢性腎臓病患者に対する厳格なスタチン療法の効果についてです。 参考文献 High-intensity statin therapy in patients with chronic kidney disease:a systematic review and meta-analysis リンク http://www.ncbi.n…

うっ血性心不全患者に対するアゾセミドvsフロセミド

ご訪問ありがとうございます。 今回は、うっ血性心不全患者に対するループ利尿薬同士の比較(アゾセミドvsフロセミド)です。 というのも、本日、在宅施設患者さんで心不全症状のため、利尿薬がアゾセミドからフロセミドへと変更になった症例があったので、…

小児の喘息に対するサルメテロール+フルチカゾンvsフルチカゾン単独

ご訪問ありがとうございます。 今回も、前回に続き喘息関連吸入薬についてです。 参考文献 Safety of Adding Salmeterol to Fluticasone Propionate in Children with Asthma. リンク https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27579634 PMID:27579634 研…

チオトロピウムレスピマットと、ハンディーヘラーの比較

ご訪問ありがとうございます。 チオトロピウムレスピマットを使用すると、死亡リスクが増えるかもしれないという議論がなされているようですが、この点はどうなんだろうと思い論文を探してみました。 こちらはメーカー主導の研究っぽいので、今後他の論文も…

クロピドグレルに併用するPPIは何がいいですか?

ご訪問ありがとうございます。 個人的な事情により、更新期間が少しあいてしまいました、すみません(´・ω・`) 今回は、クロピドグレルに併用するPPIは何がいいのかについてです。 検索してみると、アスピリンとクロピドグレルを併用したDAPT療法に、PPIを併…

アルツハイマーに使うコリンエステラーゼ阻害剤の心筋梗塞と死亡への影響

ご訪問ありがとうございます。 今回は、アルツハイマー型認知症に用いるコリンエステラーゼ阻害剤の、心筋梗塞発生、死亡リスクへの影響を評価したコホート研究です。 参考文献 The use of cholinesterase inhibitors and the risk of myocardial infarction…

過活動膀胱に用いる抗コリン薬の便秘発現頻度の比較

ご訪問ありがとうございます。 今回は、日常の業務で出会うことも多いであろう、抗コリン薬による便秘の発現に関してです。 全文をフリーで読むことはできませんが、身近なテーマなので読んでみました。 参考文献 Overactive bladder drugs and constipation…

デュタステリドで前立腺癌発症は抑えられますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、5α-還元酵素阻害剤として前立腺肥大症に用いられるデュタステリドの、前立腺癌発症抑制を検討した試験についてです。 現在、国内では前立腺肥大症にしか適応無いですが、確認しておいてもいいかなと思い読んでみました…

DAPT時のオメプラゾール併用は効果に影響ありますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、DAPT時のオメプラゾール併用に関してです。 以前、クロピドグレルへのPPI併用に関するメタ分析を取り上げましたが、今回はアスピリンも併用する、DAPTに対する影響です。 参考文献 Clopidogrel with or without Omepra…

女性に対する低用量アスピリンは、心血管疾患の予防にどれくらい有効ですか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、先日(8/10)ブログで取り上げた、糖尿病患者に対するアスピリンの効果に関するメタ分析に含まれていたRCTのうちの1つを読んでみました。 こちらは、女性を対象とした研究になります。 参考文献 A Randomized Trial of…

ミラベグロン服用でどの程度トイレの回数を減らせますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、β3受容体アゴニストとして過活動膀胱に対して使われるミラベグロンについてです。 参考文献 Phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled study of the β3-adrenoceptor agonist mirabegron, 50 mg once …

COPD患者がテオフィリンを飲み続けると死亡リスクに影響ありますか?

ご訪問ありがとうございます。 自分の勤務している薬局の近くに、呼吸器科中心の病院があり、そちらからの処方でテオフィリン徐放錠が継続して処方されている患者さんを、ちらほら見かけます。 テオフィリンの長期継続服用は問題ないのか調べてみたところ、…

緊張型頭痛に対するNSAID+エチゾラム vs NSAID単独

ご訪問ありがとうございます。 頭痛に対してエチゾラムが用いられるパターンも日頃、時々見かけますが、併用することで症状改善にどの程度寄与するのでしょうか? 参考文献 Multi-center Randomized Control Trial of Etizolam Plus NSAID Combination for T…

抗てんかん薬は先発品と後発品で効果に違いはありますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、いつもと少し趣向が違う感じがしますが、抗てんかん薬の先発品とジェネリックの比較をしている論文です。 こちらは、アブストラクトしか読めなかったので、詳細な情報は確認できなかったですが、参考までに読んでみま…

糖尿病患者のアスピリン服用は心血管イベントの一次予防にどの程度有効ですか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、糖尿病患者に対するアスピリンの心血管イベント予防効果についてです。 参考文献 Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in people with diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials…

ベンラファキシンの大うつ病に対する効果はどの程度ですか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、8/6(土)の夜に開催した居酒屋抄読会in難波で取り扱った、ベンラファキシンの効果に関する論文についてです。 参考文献 A randomized, double-blinded, placebo-controlled study to evaluate the efficacy and safet…

ACSの診断を受けた患者へのクロピドグレルとPPIの併用

ご訪問ありがとうございます。 前日、クロピドグレル服用時のPPI併用に関する記事を書きましたが、関連論文も見つけたので読んでみました。 前回は、2010年に発表されたメタ分析の論文でしたが、今回は2012年に発表されたコホート研究の論文です。 参考文献 …

消化管出血ハイリスクの患者へのクロピドグレル単独vsアスピリン+エソメプラゾール併用による消化管出血再発率

ご訪問ありがとうございます。 今回は、消化管出血のハイリスク患者に対するクロピドグレル単独と、アスピリン+エソメプラゾール併用で、どちらが消化性潰瘍による出血の再発を抑えられるかについて比較した研究です。 今回もやや古い文献ですが、参考まで…

クロピドグレル服用時はPPIを併用した方がいいのですか?

ご訪問ありがとうございます。 昨日、低用量アスピリン服用時にはPPIを併用すべきなのかについて書きましたが、今回は、クロピドグレル服用時にもPPIを併用すべきなのかについて調べてみました。 参考文献 Meta-analysis: the effects of proton pump inhibi…

低用量アスピリンによる消化管障害はPPI併用でどの程度防げますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、低用量アスピリン療法へPPIを併用することで消化管障害が防げるか?についてです。 日頃、併用されていることが当たり前のように感じていますが、その「当たり前」という感覚を一旦かっこに入れて、論文を読んでみまし…

H2ブロッカーの服用は認知機能に影響がありますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、H2ブロッカーの服用と認知機能障害についてです。 参考文献 Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Incident Dementia inan Older Cohort リンク http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21314645 研究デザイン:前向…

チアゾリジン系薬を続けると骨折リスクは上がりますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、チアゾリジン系薬(TZD薬)と骨折リスクについてです。 チアゾリジン系薬のうち、国内で使われているのはピオグリタゾンですね。 恥ずかしながら、先週の糖尿病の勉強会に参加するまで、チアゾリジン系薬と骨折関連に…

8/6(土)第2回居酒屋抄読会配信のご案内

ご訪問頂きありがとうございます。 8月6日(土)の21:00頃から、第2回居酒屋抄読会を行い、リアルタイムでツイキャス配信します。 今回は、大阪の難波の居酒屋より配信予定です。 第1回居酒屋抄読会と同じく、個室居酒屋で、お酒を飲みながら、のんびり、ま…

シタグリプチンは心血管イベントに影響ありますか?

ご訪問ありがとうございます。 昨日、社内で糖尿病についての勉強会があり、それに関連した論文をということで、DPP-4阻害薬のシタグリプチンと心血管イベントの関連について論文を探してみました。 参考文献 Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outco…

胃酸分泌抑制薬の使用で骨折リスクは増えますか?

ご訪問ありがとうございます。 先日、在宅の往診同行時に、往診Drから「PPIなんかずっと飲んでても何も悪いことは無いよね」って言われ、内心、「いやいや、そんなことはないやろ~」と思いながらも、具体的な情報を持っていなかったため、苦笑いするしかな…

血糖値は厳格に管理するべきですか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、割と有名な報告かも知れませんが、血糖値のコントロールと予後に関する論文です。 参考文献 Effects of Intensive Glucose Lowering in Type 2 Diabetes リンク http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0802743 研…

スボレキサントは睡眠をどれぐらい改善しますか?

ご訪問ありがとうございます。 今回は、前から気になっていたスボレキサント(商品名:ベルソムラ)に関してです。 先ず、スボレキサントについて簡単にまとめてみます。 スボレキサントは、オレキシン受容体拮抗薬に分類されます。 オレキシンは、脳の覚醒…

セレコキシブを使い続けると心血管イベントに影響はありますか?

ご訪問ありがとうございます。 以前、どこかで(金芳堂から出ている、薬のデギュスタシオンだったかな?)セレコキシブ服用で心血管イベントが増える!というような事を見たような気がして、論文を探してみました。 参考文献 Risk of cardiovascular events …

ω-3脂肪酸で死亡は防げますか?

ご訪問ありがとうございます。 前回に引き続き、EPA/DHA関連になりますが、今回は心血管疾患のハイリスク患者を対象として総死亡について研究した論文です。 参考文献 Omega-3 fatty acids in high-risk cardiovascular patients: a meta-analysis of random…